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豬場水簾降溫:國內(nèi)在線問診并無成本優(yōu)勢 移動醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型?肯大

創(chuàng)意攝影/新京報記者 王遠征

    2011年,移動醫(yī)療概念引入國內(nèi),好大夫發(fā)布其APP算是國內(nèi)移動醫(yī)療的開始,隨后春雨掌上醫(yī)生、丁香園相繼問世,移動醫(yī)療算得上是醫(yī)療領(lǐng)域的新貴,尤其是在2014年,移動醫(yī)療企業(yè)融資案例是過去5年里該領(lǐng)域融資案例數(shù)量總和的近3倍。智能終端的普及,熱錢涌入,但悄然之間,移動醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了一些新跡象:阿里健康向18萬家診所伸出橄欖枝,表示今年將吸引更多的診所(門診部)入駐阿里健康云平臺,掛號網(wǎng)也揭幕其“微醫(yī)集團”,宣告進入團隊醫(yī)療階段,“輕問診”平臺春雨醫(yī)生也開始向服務(wù)型電商轉(zhuǎn)型,這種轉(zhuǎn)型是迫于壓力,還是介入診療服務(wù),更接近移動醫(yī)療的本質(zhì)?

    轉(zhuǎn)型之導藥

    突破單一網(wǎng)絡(luò)問診困境

    2016年2月,春雨醫(yī)生(以下簡稱“春雨”)發(fā)布“服務(wù)型電商”新模式,以“私人醫(yī)生”服務(wù)為基礎(chǔ),服務(wù)內(nèi)容包括在線咨詢、電子健康檔案、社區(qū)、藥品等。春雨首款基于“服務(wù)電商”理念設(shè)計的春雨媽咪寶盒已經(jīng)在春雨平臺開售,售價998元。春雨醫(yī)生CEO張銳表示,要改變醫(yī)藥電商以流量為中心的傳統(tǒng)模式,開創(chuàng)基于醫(yī)患關(guān)系為紐帶的服務(wù)型電商模式,從而大幅度降低用戶的獲取成本,建立良性的藥品電商生態(tài),這也是春雨全面開啟商業(yè)化的第一步。早在2014年,春雨移動健康宣布與好藥師網(wǎng)上藥店達成戰(zhàn)略合作,據(jù)報道,雙方的合作模式為,春雨將好藥師網(wǎng)站內(nèi)嵌在其問診平臺,在問診過程中,如果醫(yī)生向用戶推薦了某種藥物,相關(guān)藥物及購買信息便會出現(xiàn)在咨詢頁面,咨詢用戶可以直接向好藥師發(fā)出購藥請求;如果醫(yī)生在問診過程中并未提及任何藥物,春雨則會根據(jù)用戶需求,向用戶推薦好藥師網(wǎng)站。

    當BAT都在移動醫(yī)療領(lǐng)域跑馬圈地時,春雨的這一舉措似乎合情合理,春雨醫(yī)生副總裁畢磊曾表示,其APP上每天會產(chǎn)生五萬的提問量,其中65%的用戶都會產(chǎn)生購藥需求,春雨與好藥師的牽手,也打造了O2O完整閉環(huán),也完善了春雨之前并不完整的服務(wù),用業(yè)內(nèi)人士的觀點來看,這“算是走完用戶體驗的最后一公里”。春雨醫(yī)生CEO張銳也曾表示,在健康咨詢中必然會產(chǎn)生用藥需求,這是以用戶為導向的自然延伸。

    基于此,也有業(yè)內(nèi)人士認為,春雨的導藥行為似乎并不簡單,向“服務(wù)型電商”的轉(zhuǎn)變可能是迫于上市壓力,希望借助售藥服務(wù),組建自己的商業(yè)模式。

    轉(zhuǎn)型之微醫(yī)APP

    為疑難雜癥提供團隊醫(yī)療服務(wù)

    移動醫(yī)療諸多參與者中,坐不住的不僅春雨一家,掛號網(wǎng)也已不再滿足于簡單的預約掛號平臺。近日,掛號網(wǎng)推出微醫(yī)APP,旨在通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的方式構(gòu)建同學科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織“微醫(yī)集團”,不僅快速幫助患者找到合適的醫(yī)生,更重要的意義在于,將為疑難病癥的患者提供專家團隊醫(yī)療服務(wù)。

    掛號網(wǎng)CEO廖杰遠介紹,微醫(yī)致力于解決兩大問題:診前快速幫助患者約到合適的醫(yī)生,診后根據(jù)患者病情需要,提供必要的專家團隊醫(yī)療服務(wù),這就是同學科、跨區(qū)域的醫(yī)生之間的合作。

    記者從掛號網(wǎng)內(nèi)部人士獲悉,目前已經(jīng)組建70多個專家團隊,希望到今年年底,將這一數(shù)字增加到5000,為全國不同區(qū)域的病患提供在線醫(yī)療服務(wù)。

    正如宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪教授所言,如果移動醫(yī)療應(yīng)用提供的僅是信息或掛號和拿藥,還遠未觸動行業(yè)“痛點”。真正的“痛點”,在于有病的患者找不到醫(yī)生,大眾的健康管理缺乏專人管理。因此,沒有醫(yī)生的參與,就不可能有真正的移動醫(yī)療。諸多已經(jīng)在開展的借助互聯(lián)網(wǎng)或移動端掛號產(chǎn)品等,始終徘徊在醫(yī)療服務(wù)的外圍。

    微醫(yī)集團的推出也意味著掛號網(wǎng)對于移動醫(yī)療服務(wù)診療的切入,對于以醫(yī)生團隊為單位的診療,微醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人張曉春表示,“英文中,看病的表示就是see a doctor!痹谒磥,移動醫(yī)療的第一階段是純線上進行,即輕服務(wù)階段。就醫(yī)流程的改善是第二階段,由線上部分轉(zhuǎn)入線下,更多在于優(yōu)化就醫(yī)流程。第三階段便是經(jīng)過線下流程優(yōu)化后,將適合線上進行的部分重新回到線上,這也就是團隊醫(yī)療的階段,已經(jīng)不再僅僅是線下協(xié)作組,而是首診在線下,將診后隨訪、復診等放在線上進行,在跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織下進行。

    轉(zhuǎn)型之從藥到醫(yī)

    吸納更多診所,完成專業(yè)分診

    就在不久前,阿里健康在廣州與珠三角地區(qū)規(guī)模最大的公立兒童婦幼醫(yī)療機構(gòu)“廣州市婦女兒童醫(yī)療中心”達成戰(zhàn)略合作,該醫(yī)院已經(jīng)接入阿里健康的云HIS系統(tǒng)。這也是阿里健康在北京地區(qū)實現(xiàn)與北京軍區(qū)總醫(yī)院的戰(zhàn)略合作之后,在全面推進電子處方的道路上又向前走出一步。

    據(jù)悉,和北京軍區(qū)總醫(yī)院的合作模式類似,新簽署的合作醫(yī)院也將實現(xiàn)電子處方(社會化供藥)上線,在其醫(yī)療戰(zhàn)略中,也向18萬診所伸出橄欖枝,阿里健康向醫(yī)療機構(gòu)似乎又邁進了一些。在阿里健康A(chǔ)PP2.0版本中,也推出了“醫(yī)、藥一站式貼心服務(wù)”,增加了名醫(yī)在線咨詢、預約掛號和加號,已經(jīng)從藥品電商延伸至掛號、問診、加號等醫(yī)療服務(wù)。

    不僅如此,記者從阿里健康方面獲悉,今年將吸引更多的診所(門診部)入駐阿里健康云平臺,用更市場化的服務(wù)推動阿里健康云醫(yī)院平臺的發(fā)展!霸\所、門診部這樣的小型醫(yī)療機構(gòu)缺乏相應(yīng)的平臺和技術(shù)資源,在當下無序就醫(yī)盛行的情況下,他們甚至淪落到了‘門前冷落鞍馬稀’的境地,通過入駐阿里健康云醫(yī)院平臺,不僅免費使用阿里健康搭建的云HIS系統(tǒng),還會明顯改善患者稀少的狀況。”阿里健康云醫(yī)院平臺負責人告訴記者,阿里健康云醫(yī)院要做的就是“救活”這些診所,將大部分患者留在基層,把復雜問題的患者分診到更專業(yè)的機構(gòu),業(yè)務(wù)涵蓋范圍包括了醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、患者、醫(yī)療保險、健康管理、云藥房、檢查檢驗等一系列環(huán)節(jié),在大力吸引基層醫(yī)療機構(gòu)的同時,也在發(fā)展與二三級醫(yī)療機構(gòu)的合作,搭建分級醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診平臺。

    ■ 記者觀察

    國內(nèi)在線問診并無成本優(yōu)勢

    有調(diào)查顯示,盡管在普通大眾的手機里安裝醫(yī)療類APP應(yīng)用還不是那么普遍,但受整體移動醫(yī)療大勢所趨,有88.6%的人表示在未來愿意嘗試移動醫(yī)療的應(yīng)用。而這些手機用戶在選擇移動醫(yī)療應(yīng)用時,最關(guān)注的因素是醫(yī)療服務(wù)的安全性和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,分別占比42.9%、24.8%。MediCool醫(yī)庫軟件公司董事長Dr.2在其撰寫的《移動醫(yī)療那點事》之中認為,以美國模式為例,問診費用較高,對許多醫(yī)生來說,是關(guān)鍵的收入來源,而對消費者而言,每次問診是一筆可觀的開支,這與中國問診費也就是掛號費通常只有十余元人民幣的狀況差距很大,因而對中國消費者而言,就單次問診費上,在線問診并沒有成本優(yōu)勢。

    移動領(lǐng)域轉(zhuǎn)型不盡相同,形成完整服務(wù)閉環(huán)、進一步切入診療都是自家選擇,而最終效果如何,還要等待市場檢驗。

    本版采寫/新京報記者 張秀蘭


    4月5日,在肯尼亞加里薩市一教堂,人們參加悼念襲擊事件遇難者活動。新華社發(fā)

    京華時報訊 肯尼亞內(nèi)政部5日證實,實施東北部加里薩市莫伊大學恐怖襲擊的4名武裝人員中,有一人是來自肯尼亞首都內(nèi)羅畢大學的法學專業(yè)畢業(yè)生。

    大學畢業(yè)加入青年黨

    4名武裝人員2日進入肯尼亞莫伊大學,瘋狂射殺學生,造成148人死亡、上百人受傷。警方在營救過程中將他們?nèi)繐魯馈?/p>

    肯內(nèi)政部發(fā)言人姆溫達?恩喬卡說,根據(jù)最新調(diào)查進展,其中一名襲擊者名叫阿布迪拉希姆?阿卜杜拉希,肯尼亞索馬里族人,2013年畢業(yè)于內(nèi)羅畢大學法學專業(yè)。

    恩喬卡說,阿卜杜拉希的父親是東北部邊境曼德拉縣一名地方長官。先前已經(jīng)“向當局報告,稱自己的兒子失蹤,懷疑已經(jīng)前往索馬里”。在大學恐怖襲擊發(fā)生前,這名父親一直在協(xié)助警方追蹤他的孩子。

    加里薩市一名官員告訴路透社記者,當?shù)卣惹耙呀?jīng)知道阿卜杜拉希在大學畢業(yè)后加入了索馬里宗教極端組織“青年黨”,“他是個非常聰明的學生,但那時候產(chǎn)生了這些瘋狂的想法”。

    成績優(yōu)異曾欲入IS

    阿布迪拉希姆?阿卜杜拉希曾在內(nèi)羅畢大學法學院求學,這是肯尼亞頂尖大學之一。據(jù)他的同學介紹,他很愛穿定制西裝,也愛跟朋友打球。阿卜杜拉希在校期間成績非常優(yōu)秀,被熟悉他的人稱為“一名有才華的準律師”。

    上學期間他的表現(xiàn)優(yōu)異,非常健談,課堂辯論時樂于表達自己的觀點。他很少住校,自稱在外地經(jīng)商,同學們對此并不懷疑,因為他顯得比其他人更有錢。他曾經(jīng)向一位同學炫耀自己昂貴的西裝,還向這位同學介紹了一位裁縫。

    但是畢業(yè)后,2013年的時候,他失蹤了。

    阿卜杜拉希的父親是東北部曼德拉縣的一名官員,負責處理犯罪等地方事務(wù),這里直接與索馬里接壤。阿卜杜拉希失蹤后,他的父親報告了安全部門,一直在協(xié)助警方追蹤,人們懷疑他去了索馬里。有線索稱,他一度打算參加IS武裝,但因沒有護照沒能成行。

    肯受恐襲本土化威脅

    隨著襲擊者身份的逐漸披露,肯尼亞有關(guān)本國人參與恐怖襲擊的擔憂進一步加深。

    根據(jù)先前調(diào)查,警方已經(jīng)逮捕5名與襲擊有關(guān)的嫌疑人,其中一人就是肯尼亞索馬里族人。

    此外,遭肯內(nèi)政部懸賞22萬美元通緝的襲擊幕后策劃者、“青年黨”高級頭目穆罕默德?馬哈茂德也是肯尼亞索馬里族人。

    肯尼亞總統(tǒng)烏胡魯?肯雅塔4日承認,極端主義襲擊的策劃者和資助者“深深根植于”肯尼亞社會,呼吁本國民眾在打擊極端主義方面共同努力。

    肯空襲“青年黨”基地

    肯尼亞軍方6日證實,該國空軍轟炸了索馬里宗教極端組織“青年黨”兩處基地。

    肯尼亞國防軍發(fā)言人戴維?奧博尼奧說,肯尼亞戰(zhàn)機5日和6日清晨對“青年黨”位于索馬里南部蓋多地區(qū)的兩個后勤基地發(fā)動了空襲,兩處基地已徹底損毀。

    奧博尼奧表示,盡管目前無法得知“青年黨”具體傷亡情況,但可以確認一些武裝分子在6日清晨的空襲中身亡。 (宗合)



    記者用水質(zhì)檢測筆(即TDS筆)測試購買的A品牌通脊,顯示為213毫克/升。新京報記者 饒沛 攝

    新京報訊 (記者饒沛)近年來不斷有媒體報道,一些大型超市的生豬肉被換標簽,以延長保質(zhì)期。有的豬肉已經(jīng)變質(zhì),被工作人員沖洗后接著賣。如今,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,如何買到新鮮的豬肉更加成為大家關(guān)注的問題。

    除了用鼻子聞、用手按壓等常規(guī)辦法之外,還有網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖稱,用測自來水電導率的水質(zhì)檢測筆也可以檢測豬肉的肉質(zhì),數(shù)值越低,表示豬肉越新鮮。

    對此,新京報記者實驗發(fā)現(xiàn),在同一個超市購買的不同品牌的豬后腿肉,其電導率數(shù)值相差達42%,肉質(zhì)差距明顯。而同一種品牌的肉類,在室溫和冷藏的情況下,室溫放置的肉類電導率數(shù)值上升更快,這也說明肉越新鮮,電導率值越低。

    專家表示,電導率法目前不是國家標準,但是以往的檢測發(fā)現(xiàn),電導率法對豬肉的檢測結(jié)果是可信的。不過,比較準確的測試方式是對豬肉浸液進行測試,而本次實驗由于條件所限,直接對豬肉樣品本身進行測試。

    與其他科學測試方法相比,電導率法相對簡單,通過購買價格低廉的水質(zhì)檢測筆,市民在家中也可以簡單嘗試。如果條件允許,也可以拿測試筆對豬肉現(xiàn)場測試。

    【實驗過程】

    記者在北京某大型超市購買該超市散裝肉以及另外兩種常見品牌的豬肉(分別用A、B、C代表),每種品牌分別購買后腿肉、通脊兩種肉。每份肉分成兩份,一份放在室溫下存放,一份放在冰箱冷藏,在買回10分鐘、36小時兩個時間點進行檢測。

    檢測時,將被檢測的肉類樣品切成條插入水質(zhì)檢測筆(即TDS筆)兩個探針中,待數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)。

    【實驗結(jié)論】

    室溫下豬肉電導率值翻倍

    結(jié)果顯示,不同品牌肉類在剛買回來時,新鮮程度已有較大不同,A品牌的電導數(shù)值最低,B品牌后腿的電導數(shù)值最高,是A品牌的1.4倍、C品牌的1.2倍。

    在放置了36小時后,冷藏的豬肉中的后腿(瘦)、通脊,其電導數(shù)值都有所提高,三個品牌的后腿(瘦)肉分別提高了約14%、13%、35%。而放置在室溫的電導數(shù)值上升則更高,三個品牌的后腿(瘦)分別比剛買來時提高了約215%、19%、70%,這也從側(cè)面驗證了電導率測豬肉新鮮程度的有效性。

    【專家說法】

    豬肉鮮度下降產(chǎn)生導電性物質(zhì)

    用水質(zhì)檢測筆測豬肉新鮮程度是何原理?專家介紹,水質(zhì)檢測筆(即TDS電導率筆)原本是用來測水的電導率,從而間接反映出水中的溶解性總固體,一般來說,水質(zhì)越差,其電導率值也越大。

    按照國家標準,自來水的TDS值不能高于1000毫克/升。而用水質(zhì)檢測筆測豬肉時,豬肉鮮度下降時其組成成分發(fā)生分解,分解產(chǎn)物中有大量具有導電性的物質(zhì),從而根據(jù)其電導值高低來推斷其新鮮度,越不新鮮的豬肉,電導值越高。

    中國農(nóng)業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院副教授朱毅表示,電導率法目前不是國家標準,但是以往的檢測發(fā)現(xiàn),電導率法對豬肉的檢測結(jié)果與國標檢測結(jié)果呈高度正相關(guān),也就是說,電導率法對豬肉的檢測結(jié)果是可信的。

    此外,食品安全專家表示,在自然光線下,觀察肉的表面色澤、用手按壓豬肉表面等感官檢測也能對豬肉肉質(zhì)有所判斷,具體方式見下表。


  中新社紐約4月6日電 (記者 鄧敏)一座愛德華?斯諾登的雕像6日凌晨驚現(xiàn)于紐約布魯克林一座公園內(nèi),官方于當天下午將之拆除。

  在格林堡公園的監(jiān)獄船烈士紀念碑旁,一座斯諾登的半身像被放置在大理石柱上,前面的巨鷹雕塑底部還寫上了斯諾登的名字。不過,紐約公園管理處的工人在周一(6日)下午將它移走了。

  據(jù)專門報道紐約藝術(shù)新聞的Animal網(wǎng)站稱,三名藝術(shù)家及其助手于黎明前將這座4英尺高的雕塑粘在石柱紀念碑上。

  該網(wǎng)站還獨家披露了雕像的創(chuàng)作及安裝過程的錄像。畫面中,幾名帶著口罩、頭盔的不明身份人士將雕塑運到公園,搭建腳手架把雕像裝好,再寫上斯諾登的名字。

  格林堡公園的監(jiān)獄船烈士紀念碑是紐約著名景點,系為紀念在獨立戰(zhàn)爭期間死在英軍監(jiān)獄船上的1萬多人所設(shè)。

  三名雕塑創(chuàng)作者將斯諾登雕像稱為“監(jiān)獄船烈士紀念碑2.0”,并在聲明中稱,原來的紀念碑是為紀念在獨立戰(zhàn)爭中犧牲的美國人,他們將紀念碑“升級”則是為了紀念那些在反對現(xiàn)代暴政中犧牲安全的人們。

  據(jù)這群藝術(shù)家稱,這個雕像僅成本就花了好幾千美金,他們已經(jīng)澆鑄了一個模子,就算公園這個被拆除,他們也還能造更多。

  紐約警察局稱正在調(diào)查此事,將查找DNA等線索以搜尋嫌疑人。目前還不清楚此案會以何種罪名起訴。

  自從2013年斯諾登曝光美國“棱鏡”秘密情報監(jiān)視項目后,他一直處于輿論旋渦中。5日晚間,美國媒體還播出了HBO著名主持人約翰?奧利佛對斯諾登的專訪。(完)

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